论文部分内容阅读
结核病这一古老疾病至今仍是全球重大公共卫生问题之一,据世界卫生组织(WHO)报道,2012年全球约有860万人新发结核病患者,近130万人结核病患者死亡。2010年我国第五次流行病学抽样调查显示,全国≥15岁人口中活动性肺结核患者高达499万,其中涂阳患者约有72万,菌阳患者约129万,我国结核病疫情依旧相当严重。利福平是重要的一线抗结核药物,它可以快速杀菌,在临床上经常与异烟肼联合可显著缩短疗程,在短期抗结核化疗方案中具有重要作用,一旦结核分枝杆菌(MTB)对利福平耐药,患者只能选择其他抗结核药物治疗,则患者疗程延长,不利于控制和管理结核病,而及时准确诊断MTB利福平耐药,可有助于发现耐药患者,为患者的治疗用药提供准确依据,达到疗效好、价格低的效果,同时可以预防和控制耐药MTB的流行传播,减少产生新耐药结核病患者。目前传统细菌学药敏,如比例法、绝对浓度法,检测周期长,需要6~8周才能获得药敏结果,检测周期较长,即使是快速培养系统也需要4~6周才能得到药敏结果,远不能满足临床需求,因此迫切需要一种快速、准确检测MTB药物敏感性的方法。分子生物学技术具有快速、准确的优势,主要通过检测耐药相关基因突变判断菌株耐药性,阐明MTB耐药机制对分子生物学快速检测MTB药物敏感性具有重要作用,因此,MTB利福平耐药机制及分子生物学技术检测MIB利福平耐药一直是目前分枝杆菌耐药研究的热点。