【摘 要】
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[目的]比较三维适形放疗(3DCRT/IMRT)和常规放疗(2DRT)治疗局部区域性食管鳞癌的长期疗效和副反应。[材料和方法]我院从1996年到2004年进行了4个食管癌根治性放(化)疗的前瞻
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[目的]比较三维适形放疗(3DCRT/IMRT)和常规放疗(2DRT)治疗局部区域性食管鳞癌的长期疗效和副反应。[材料和方法]我院从1996年到2004年进行了4个食管癌根治性放(化)疗的前瞻性研究,从中选出单纯放疗的5个组,共254例患者。158/254(62.2%)使用2DRT,96/254(37.8%)用三维放疗(3DCRT/IMRT)。2DRT的158例患者中,后加速(LCAF)和全程加速超分割(LCAF)的各为109/158(69.0%)和49/158(31.0%)。96例3DCRT/IMRT患者中,LCAF和CAHF分割的各为53/96(55.2%)和43/96(44.8%)。[结果]中位随访时间33.1个月(3.5～96.9个月。3DRT/IMRT组和2DRT组的≥3级急性放射性肺炎为5.3%和13.9%(P=0.031);≥3级急性放射性食管炎的分别为1 1.6%和22.8%(P=0.026)。3DRT/IMRT的1,3和5年局控率分别为84.0%,65.5%和59.8%,与2DRT的88.1%,71.4%和65.9%相似(P=0.412)。3DRT/IMRT的1,3和5年总生存率分别为80.2%,36.3%和31.6%,与2DRT的79.1%,45.6%和32.1%也相似(P=0.629)。[结论]3DCRT/IMRT治疗食管癌的毒性明显较2DRT更低,但局控率和生存率未见明显提高。
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