目的：通过临床研究，系统观察基于血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的作用效能下正骨推拿手法改善椎动脉型颈椎病的干预疗效，为该手法疗效测评提供依据.方法：将符合纳入标准的70例的椎动脉型颈椎病患者随机分为正骨推拿组、常规推拿组，两组样本各35例.另从健康体检人中选30名志愿者分为空白健康组.治疗组均连续5天为一疗程，其中正骨手法隔天一次，间隔2天进行下一疗程.两个疗程后，分别观察患者疗程前、后总体临床疗效和眩晕症状与功能评分表的变化，并对正骨推拿手法治疗前后血清NO和ET的变化进行分析评价.结果：①本研究符合纳入标准的70例患者，完成病例64例，总完成率91.4％.②疗程结束后，两组临床总体疗效比较，正骨推拿组总有效率93.9％，常规推拿组总有效率78.1％，有统计学意义(P＜0.05)，说明正骨推拿组临床总体疗效优于常规推拿组.③正骨推拿组治疗后颈性眩晕症与功能评估量表评分与常规推拿组比较，眩晕症状评分，有统计学意义(P＜0.05)；颈肩痛症状及总分值，无统计学意义(P＞0.05)，说明正骨推拿组在改善颈性眩晕上优于常规推拿组，但在改善颈肩痛及整体疗效上无差异.④常规推拿组治疗后血清NO含量略低于正骨推拿组，两组组间比较有差异(P＜0.05)，说明正骨推拿在调节血清NO含量的治疗效果上优于常规推拿组.同时常规推拿组血清ET含量略高于正骨推拿组，无统计学意义(P＞0.05)，说明两组在调节血清ET含量的治疗效果上未存在差异.⑤两组治疗组治疗前后血清NO和ET含量分别对比，有统计学意义(P＜0.05)，说明两组均能调节CSA患者血清NO和ET的平衡.结论：正骨推拿组治疗椎动脉型颈椎病有显著性疗效，其对血清NO和ET有良好调节作用，同时正骨推拿手法在提升血清NO含量上的治疗效果优于常规推拿组.