扩张型心肌病与中医“心胀”关系研究进展

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目的:扩张型心肌病(以下简称扩心病)属于难治性心血管疾病之一,以单侧或双侧心腔扩大并伴收缩功能减退为特征,临床常表现为进行性心力衰竭、心律失常,甚至栓塞、猝死。本病的发生目前认为可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传、代谢异常等因素有关,其基本病理改变为心肌肥厚、心腔扩大和心肌纤维化。目前现代医学对扩心病尚无针对性的特效治疗方法,而中医药在改善扩张型心肌病患者的症状、体征、调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。方法:中医学者对其开展了一系列的研究,大量研究发现:扩心病不论是从病因病机角度分析,还是从临床辨证分型治疗方面都与中医"心胀"存在着惊人的相似。本文拟对目前关于"扩心病"与"心胀"的临床症状、病因病机、治法治则等方面的研究进行整理归纳对比分析,从中探究"扩心病"与"心胀"之间的内在关系。结果:通过对比,笔者发现即使没有将"扩心病"等同于中医"心胀"的概念,但是近代医家对于扩心病的中医治疗或多或少都有参考"心胀"的治疗,甚至是基于中医对于"心胀"的辨证分型来对"扩心病"进行辩证论治。结论:中医治疗疾病,从来不局限于病名,更多的是根据不同的临床表现,结合不同的致病因素,推导出相应的发病机制,然后分出不同的证型,最后以此对证治疗。"扩心病"与"心胀"的关系便是如此,只是相似心系疾病甚至同种疾病的不同称呼而已,临床上只要辨清证型并对证治疗就可,无需过度纠结于病名的不同。
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