论文部分内容阅读
目的探讨急进高原人群急性高原反应(AHAR)程度和心脏损伤程度与高原脱适应反应(HADAR)的关系。方法由低海拔(1500 n)进入高原(3700～4800 n)并从事重体力作业的男性士兵96名,年龄18～35岁。在高原上,根据AHAR的症状评分分为重度组(A组,24)、轻中度组(B组,47)和无AHAR组(C组,25)。返回低海拔后,根据HADAR症状评分分为重度组(E组,19)、轻中度组(F组,40)和无HADAR组(G组,37)。在3700～4 800 m高度停留50 d后下撒前和返回低海拔(1 500 n)后12 h、15 d、30 d分别测平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RVID)、右心室流出道(RVOT)、左心室内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(Tei指数)、血清肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶同功酶-1(LDH-1)浓度,并与低海拔(1 500 m)50名健康军人(D组)比较。结果 A组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值、Tei指数、CK-MB、LDH-1水平显著高于B组、C组和D组,LVEF显著低于B组、C组和D组,B组与C组之间和C组与D组之间亦有显著性差异(均P<0.01),LVID各组之间无统计学差异(均P>0.05)。AHAR总计分与HADAR总计分显著正相关(r=0.863,P<0.001)。返回低海拔12 h,E组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值、Tei指数、CK-MB、LDH-1水平显著高于F组、G组和D组,LVEF显著低于F组、G组和D组,F组与D组之间和G组与D组之间亦有显著性差异(均P<0.01)。返回低海拔15 d,E组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值显著高于F组、G组和D组(P<0.01或P<0.05),F组与G组和D组之间亦有显著性差异(P<0.01或P<0.05),但G组与D组之间差异无显著性(均P>0.05),LVEF、Tei指数、CK-MB、LDH-1各组间差异无显著性(均P>0.05)。返回低海拔30 d,E、F、G组各项指标与D组比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论 HADAR程度与AHAR、心脏受损程度密切相关,在高原AHAR和心脏受损越重,返回低海拔HADAR和心脏受损越重,右心室结构受损恢复时间越长。