目的:探讨阴茎、阴囊多发性鲍温病的诊治方法。方法:回顾分析1例阴茎、阴囊多发性鲍温病的临床诊疗资料,分析其发病情况、临床病理特征、诊断和治疗。结果:患者因反复发作多发性阴茎、阴囊溃疡1年于2010年9月7日入院。查体:阴茎包皮上见较大四个"溃疡样"病变,大小分别约1.0×1.0cm,0.4×0.3cm,0.4×0.2cm,0.3×0.3cm,位于阴茎背侧及两侧,多数表面已结痂;左阴囊靠近阴囊中膈见一约3.0×2.0cm溃疡,部分结痂,伴有血性渗出;双侧腹股沟淋巴结未见明显肿大淋巴结。阴茎背部肿物活检病理报告:慢性溃疡伴鳞状上皮异型增生Ⅱ-Ⅲ级、局部癌变。1周后在硬膜外麻醉下行阴茎皮肤袖状全切+阴囊皮肤病灶扩大切除+阴茎皮肤阴囊皮瓣成形及阴囊皮瓣整形术。术后病理示:"阴茎、阴囊"鳞状上皮异型增生Ⅱ-Ⅲ级、局部癌变;免疫组化和组织化学标记:肿瘤细胞CK(+),P63(+)。诊断:"阴茎、阴囊"鳞状上皮异型增生Ⅱ-Ⅲ级、局部癌变(鲍温氏病);切缘阴性。鲍温病系一种鳞状细胞原位癌,多见于中年以上人群,以头面部及四肢较多,外生殖器临床较少见,但发展成侵袭性鳞癌的风险较其它部位更高。发病部位大多位于皮肤和粘膜交界处,早期表现为红色丘疹和小斑块,表面可见鳞屑或结痂斑片;病程较长,发展缓慢,常无自觉症状,病变可波及末端毛囊、毛囊漏斗部外毛根鞘和皮脂腺导管,首诊时常难以确诊,主要依靠组织病理学诊断。但需与鲍温样丘疹病、Paget样鲍温病、皮肤基底细胞癌、丘疹型或扁平型尖锐湿疣等相鉴别。本例患者手术时沿冠状沟环行切开阴茎皮肤达阴茎深筋膜,沿阴茎深筋膜外电刀环行分离包皮至阴茎根部,在阴茎根部作环行切开阴茎皮肤,切除全部包皮,阴囊下方3×2cm大小溃疡,距边缘0.5cm做环行切除,可吸收丝线间断缝合,阴囊正中切开皮肤约7cm,上提阴囊皮肤包绕阴茎,阴茎根部皮肤予以松解后用4-0可吸收丝线与冠状沟残余皮肤作间断缝合,术后皮瓣无坏死,随访3.5年,无局部复发及远处转移。结论:阴茎鲍温病是一种少见的肿瘤,确诊需依赖组织病理学检查,早就诊、早诊断和及时恰当的治疗是关键,预后良好。