目的利用实时三维超声心动图探讨肺动脉高压患者右心室重构特征。方法选择60例肺动脉高压患者,利用胸骨旁左心室长轴切面RV/LV比值=0.80分为两组,比较两组间实时三维超声测得的右心室容积及射血分数。结果与对照组比较,肺动脉高压组右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)明显增加(P<0.05),但右心室每搏输出量(RVSV)无显著增加,与对照组比较,A组右心室射血分数(RVEF)无明显减低,B组RVEF显著减低(P<0.01),A、B组间比较B组RVEF显著减低(P<0.01)。PASP与RVEDV、RVESV呈正相关,与RVEF呈显著负相关(r=-0.653,P<0.01)。结论肺动脉高压患者的右心室发生重构,其收缩功能不同程度减低,RV/LV比值<0.8的患者右心室收缩功能轻度减低或者尚能代偿,但RV/LV组比值>0.8的肺动脉高压患者右室收缩功能明显受损,其右心室射血分数显著降低(<45%)。