目的系统了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法系统检索PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年1月31日期间文献,摘录纳入研究经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。增量成本效果比(ICER)换算为美元并计算与当地当年人均GDP比值。结果共纳入24项研究,整体质量尚可;22项来自发达国家,14项筛查起始年龄为55和60岁,19项目标人群考虑了吸烟史(常见吸烟包年为≥10包年、20包年、30包年和40包年),21项的筛查技术为低剂量螺旋CT(LDCT)。基于吸烟人群进行评价的每年1次LDCT筛查ICER提示,13项中有11项ICER值<3倍人均GDP,是WHO认为的"经济有效";但不同筛查起止年龄和吸烟史经济有效性的优劣差异不明显。终生1次LDCT筛查评价为次多见(7项),7项研究均支持经济有效,其中5项基于吸烟包年进行筛查。结论发达国家开展利用吸烟史选择高危人群的LDCT肺癌筛查方案整体经济有效,为证据有限的欠发达地区提供了方向参考。预算有限时可考虑低频LDCT肺癌筛查,但吸烟史等细节确定应结合人群特征行精准评价。