目的 通过复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠的干预效应,考察雷公藤不同配伍对雷公藤的减毒增效作用;选取治疗肾病综合征毒效关系最优化的中药复方.方法 按完全随机化原则将110只Wister大鼠分为11组,其中肾病模型组9组(雷公藤组、雷何组、雷归组、雷芪组、全方组、雷金组、雷甘组、强地松组、肾病模型组),空白组2组(正常对照组、正常公藤组),每组10只,分笼饲养.正常对照组、正常公藤组大鼠尾静脉注射生理盐水0.65 ml;肾病模型组9组尾静脉注射阿霉素0.65 ml复制微小病变肾病综合征模型.复方雷公藤汤及其拆方实施干预,其全方及拆方中药按体表面积换算确定各药剂量.以强地松做阳性对照,采用全自动生化仪检测24 h尿蛋白、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐等指标.结果 治疗2周后,与雷公藤组24h尿蛋白(92.60±18.12) mg比较,全方组(48.60±11.75)mg、雷芪组(53.20±13.206) mg、雷甘组(56.40±16.52) mg均降低.全方组总蛋白、白蛋白[分别为(68.47±5.25)g/L、(28.97±3.01) g/L]、雷芪组[分别为(68.21±4.19) g/L、(27.58±2.62) g/L]、雷甘组[分别为(67.51±5.42) g/L、(26.56±1.89) g/L],与雷公藤组[分别为(58.98±4.84) g/L、(20.98±3.49) g/L]比较均升高(P均＜0.05).与雷公藤组胆固醇、甘油三酯[分别为(1.48±0.65) mmol/L、(1.70±1.58) mmol/L]比较,全方组[分别为(0.78±0.134) mmol/L、(0.56±0.14) mmol/L]、雷芪组[分别为(0.70±0.13) mmol/L、(0.65±0.12) mmol/L]、雷甘组[分别为(0.97±0.33) mmol/L、(0.66±0.18) mmol/L]均降低(P均＜0.0).与雷公藤组尿素氮、肌酐[分别为(14.20±2.12) mmol/L、(78.10±6.14) μmol/L]比较,全方组[分别为(7.59±0.78) mmol/L、(39.60±8.33) μmol/L]、雷甘组[分别为(9.48±0.82) mmol/L、(38.30±7.89) μmol/L]、雷金组[分别为(9.71±1.33) mmol/L、(41.40±6.45) μmol/L]、雷归组[分别为(8.30±1.12) mmol/L、(36.90±6.15) μmol/L]均降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).雷公藤不同配伍组的肾脏组织形态学、超微结构改变轻于肾病模型组.结论 全方组、雷芪组、雷甘组有增效作用;全方组、雷甘组、雷金组、雷归组可减低雷公藤对肾脏的毒性。