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目的:体质量指数(BMI)和腰围(WC)是目前评价儿童青少年肥胖的主要指标,但不同年龄组的BMI和WC评价标准不一,限制了在临床和公共卫生中的应用。腰围身高比(WtHR)是一项的人体测量新的指标,受年龄影响较小,有利于简化肥胖的评价。本研究旨在探讨腰围身高比在儿童青少年肥胖和代谢综合征评价和预测中的效果。对象和方法:研究对象为17035名7-17岁儿童青少年,来自2010年全国6地区儿童代谢综合征横断面调查结果。肥胖和中心性肥胖的诊断标准采用BMI和WC分年龄、性别百分位数法(中国儿童肥胖问题工作组)。代谢综合征的诊断采用经Cook调整的NCEP标准。分为训练样本10506名和测试样本6529名,分析ROC曲线下面积(AUC),灵敏度、特异度和Youden指数。结果:研究结果表明,不同年龄组BMI、WC和WtHR的变异系数分别为0.082、0.094和0.020(男性),0.096、0.091和0.011(女性)。采用WtHR评价肥胖和中心性肥胖的AUC分别为0.96和0.98(男性),0.94和0.98(女性)。男、女性较适的WtHR切点分别为0.47和0.45,对应肥胖评价的灵敏度、特异度和Youden指数分别为0.925、0.886和0.810(男性),0.891、0.852和0.743(女性),对中心性肥胖为0.944、0.920和0.865(男性),0.963、0.905和0.868(女性)。对测试样本也得到了一致的评价结果。采用上述统一标准,男、女性不同年龄组见肥胖的评价结果(灵敏度、特异度和Youden指数)均一致。用WtHR对儿童代谢综合征的评价的AUC为0.89(男性)和0.90(女性),灵敏度、特异度和Youden指数分别为0.857、0.823和0.680(男性),0.861、0.810和0.671(女性)。结论:WtHR在年龄组间变异小,不同年龄组标准统一,对儿童青少年肥胖和代谢综合征的评价效果好。腰围身高比是一项简单、有效、实用的儿童青少年肥胖评价和代谢综合症预测指标,具有重要的公共卫生学意义。