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目的:探讨吸烟和饮酒与食管炎症、增生、早期癌间的关联。方法:在食管癌一高发社区40—69岁队列人群中, 将采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊的炎症、增生、早期癌患者分别作为病例组,内镜检查正常者作为对照组,进行多项式Logistic回归分析,以OR作为评价关联强度的指标。结果:确诊早期癌71例、增生266例、炎症144例,食管黏膜正常2818例。吸烟和饮酒与早期癌、增生和炎症均有关联,但作用强度有差异;将吸烟和饮酒结合分析发现,二者共同暴露存在一定的协同作用。大量吸烟大量饮酒显著增加食管癌的危险性,其OR值为3．80(95％CI:1．41-10．21), 远高于增生(OR:1．80,95％CI．1．06—2．99)和炎症(OR: 2．0,95％CI:0．95—4．00)的关联度;大量吸烟和饮酒对早期癌的人群归因危险度百分比为17．5％。结论:在食管癌高发区,戒烟酒对预防食管癌及其癌前病变具有重要的意义。