肺内磨玻璃结节影肺癌的早期诊断与治疗效果分析

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目的探讨肺内磨玻璃结节影肺癌的早期诊断与治疗效果。方法选择2011年1月-2014年2月以肺内磨玻璃结节影肺癌收治的患者77例作为对象,所有患者均经过手术病理组织检查确诊,手术病理组织检查前患者均行高分辨率CT(HRCT)检查;利用电化学发光方法(夹心法原理)检测患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平;采用酶联免疫吸附试验测定患者细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析HRCT、CEA、CA125、CY21-1及NSE在肺内磨玻璃结节影肺癌中的诊断效能;对于确诊的肺内磨玻璃结节影肺癌患者给予手术、放化疗治疗。结果 77例肺内磨玻璃结节影肺癌患者均经过手术组织病理检查确诊,手术前患者均完成HRCT检查,最终确诊74例,诊断符合率为96.10%,其中良性结节51例,恶性结节23例;患者中,单纯性磨玻璃密度结节55例,混合型磨玻璃密度结节19例;肺内磨玻璃良性结节患者CEA、CA125、CY21-1及NSE检测水平,均低于恶性结节(P<0.05);ROC分析结果表明:HRCT检查联合CEA、CA125、CY21-1及NSE诊断敏感性、特异性,高于单一HRCT检查、CEA、CA125、CY21-1及NSE诊断(P<0.05);23例确诊的肺内磨玻璃结节影肺癌患者均顺利完成手术、放化疗治疗,治疗后对患者进行5年随访,3年存活率为73.91%(17/23)、5年生存率为34.78%(8/23)。结论将HRCT检查联合CEA、CA125、CY21-1及NSE肿瘤标志物用于肺内磨玻璃结节影肺癌患者中能获得较高的诊断效能,确诊患者给予手术、放化疗治疗有助于提高患者生存期,值得推广应用。
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