【摘 要】
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背景:患者1+月前外伤致11,21牙冠折断,已于外院行根管治疗,要求修复恢复前牙美观。11、21腭侧断缘达龈下4毫米,CBCT示:11,21断缘距根尖约13.5mm.患者保留患牙意愿强烈,选择牙
【机 构】
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重庆医科大学附属口腔医院沙南街门诊;
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背景:患者1+月前外伤致11,21牙冠折断,已于外院行根管治疗,要求修复恢复前牙美观。11、21腭侧断缘达龈下4毫米,CBCT示:11,21断缘距根尖约13.5mm.患者保留患牙意愿强烈,选择牙冠延长术试保留。病例治疗过程:11,21牙冠延长过程中采用了正畸治疗与牙周手术相结合的方法。正畸治疗过程中,考虑到女性患者治疗期间的美观诉求,采用了隐形矫治作为正畸工具:每步矫治器11,21唇侧均用树脂充填假牙空泡,牙套腭侧设计牵引钩,11,21唇面自制树脂扣进行牵引。正畸治疗4个月后进行牙周手术,术后2周11、21暂冠修复。暂冠修复6个月后行11,21全瓷冠修复,12前牙美学树脂修复。讨论:为什么要同时使用2种临床牙冠延长的方法:11、21腭侧牙根断缘达龈下4毫米,患者保留患牙意愿强烈,既要兼顾前牙美学,又要保证牙周组织有足够的附着量,所以2种方法结合使用。如果仅使用正畸延长的方法,12、11、21牙龈边缘随着新骨形成而向冠方迁移、影响美学效果;如果仅使用牙周手术的方法延长临床牙冠,则切除牙槽骨量太多,临床冠根比失调,导致患牙牙周支持组织大量丧失,患牙松动、治疗失败。
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