【摘 要】
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目的总结重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)综合治疗体会。方法回顾性分析我院自2007年1月至2012年10月收治的112例SAP患者的临床资料。男性53例,女性59例,平均
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目的总结重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)综合治疗体会。方法回顾性分析我院自2007年1月至2012年10月收治的112例SAP患者的临床资料。男性53例,女性59例,平均年龄55.4岁。入院时APACHEⅡ评分≥8;Balthazar CT分级系统≥Ⅱ级。其中非手术治疗组34例,外科干预组78例,两组患者在年龄、性别、APACHEⅡ评分、CT分级等方面差异无统计学意义(p>0.05)。结果本资料中SAP的总治愈率为81.3%(91/112),总病死率14.3%(16/112);非手术组治愈率为82.4%(28/34),死亡率14.7%(5/34),自动出院1例;手术组治愈率80.8%(63/78),死亡率14.1%(11/78),自动出院4例。两组差异无统计学意义(p>0.05)。结论非手术治疗及手术干预都是治疗重症急性胰腺炎的重要手段,应视具体情况行个体化综合治疗方案。急性重症胰腺炎伴无菌性坏死者可选用保守治疗。早期外科干预指证主要为SAP伴腹腔间隔室综合症及胆道梗阻。胰腺坏死伴感染者,应手术干预,若一般情况尚可,应尽可能将手术时间延至3-4周。
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