【摘 要】
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重症急性胰腺炎(SAP)可导致胰腺坏死和持续性的胰酶释放。胰腺坏死的触发因素之一是腺体的不充分灌注。SAP患者呈现的低血容影响胰腺腺体灌注,还会导致肾和循环系统衰竭,并且
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重症急性胰腺炎(SAP)可导致胰腺坏死和持续性的胰酶释放。胰腺坏死的触发因素之一是腺体的不充分灌注。SAP患者呈现的低血容影响胰腺腺体灌注,还会导致肾和循环系统衰竭,并且加剧胰腺微循环不足,最终引发胰腺或胰周坏死。因此所有的指南均强调了早期液体复苏的必要性来预防此种情况的发生。液体复苏旨在减轻组织间隙体液积聚引起的低血容,改善组织氧和作用及微循环,以维持胰腺、心、肾的灌注。是稳定血流动力的关键手段,有效的液体复苏可预防进一步的胰腺损伤从而防止全身性炎症反应的发生。[8,22]因此早期液体复苏(入院后6-12h)是AP治疗中的关键,可通过恢复血容量预防胰腺坏死和器官衰竭,本文就液体复苏的启动时机、补液速率补液量,补液种类,补液途径,补液导向指标,及补液过程中的血流动力学监测研究做一综述。
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