【摘 要】
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目的:危重病人及外科胃肠肿瘤手术后病人可能存在维生素水平低下的状况,常规补充维生素的治疗是否有效,可影响病人预后。方法:16名胃肠道肿瘤手术病人术后分为两组:均接受完
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理基地中心实验室;
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目的:危重病人及外科胃肠肿瘤手术后病人可能存在维生素水平低下的状况,常规补充维生素的治疗是否有效,可影响病人预后。方法:16名胃肠道肿瘤手术病人术后分为两组:均接受完全肠外营养(TPN)1周,常规组(n=6)TPN营养液中常规加入水乐维他+维他利匹特各1支/天;施尼维他组(n=10)TPN营养液中加入施尼维他1支/天。分别在术前1天、术后1天、术后5天取血,予冷藏处理后送HPLC(高效液相色谱仪)测定VitA,VitE,VitD和VitB12。结果:1.手术病人血浆中VitA,VitE水平在术后均有显著性降低(P<0.01),提示手术创伤可能造成消耗抗氧化维生素下降,2.常规补充维生素后病人血清中的维生素A,E水平均有明显回升。3.术后第5天与术前1天的数据比较,维生素E的水平不存在显著性差异(P>0.05),说明维生素E的补充在这期间处于比较充足的状态,而维生素A的水平在术后5天与术前1天相比仍存在显著性降低(P<0.05),说明维生素A的补充剂量相对不足。4.维生素D和维生素B12在手术前后无明显变化。结论:1.胃肠肿瘤病人手术创伤可明显降低血清内的抗氧化维生素(维生素A,E)水平,2.经过补充常规量的两种维生素制剂治疗,血浆中的维生素E达到了术前的水平,而维生素A的水平仍低于术前,提示维生素A补充剂量仍显不足。3.维生素D和维生素B12在手术前后无明显变化。4.两种维生素制剂补充对于上述维生素水平的影响无显著性差异。
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