【摘 要】
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目的探讨应用Ilizarov微创牵伸技术治疗青少年创伤性马德龙畸形的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年12月收治的7例青少年因创伤致桡骨远端骺板闭合而引起的马德龙畸形
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目的探讨应用Ilizarov微创牵伸技术治疗青少年创伤性马德龙畸形的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年12月收治的7例青少年因创伤致桡骨远端骺板闭合而引起的马德龙畸形患者资料,男4例,女3例;年龄12~17岁,平均14.5岁;右侧5例,左侧2例;均有外伤史,受伤到就诊时间2年~5年,平均2.5年。前臂较对侧短缩2.6~5.0cm,平均3.6cm。7例患者均安装Ilizarov环形外固定支架固定,并于桡骨远端微创"Ⅴ"截骨,根据术前测量掌倾角及尺偏角的丢失,调整桡骨远端位置,以尽量恢复掌倾角及尺偏角的角度,使腕关节置于功能位,继而牵伸治疗。术后7d开始行牵伸滑移,速度为1mm/d,分4~6次完成。结果 7例患者术后获4~38个月(平均20个月)随访。平均延长长度为3.8cm(2.8~5.2cm),外固定支架带架时间平均为5个月(4~7个月),平均愈合指数32d/cm(28~45d/cm)。下尺桡关节复位良好,关节稳定,桡骨短缩畸形均得到矫正,双侧肢体长度接近等长,患侧掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围及前臂旋转功能均较术前明显改善。所有患者术后无感染复发及血管神经损伤等并发症,延长骨段均骨性愈合。参照Gartland-Werley腕关节评分标准:优3例,良3例,中1例,差0例,优良率85.7%。结论Ilizarov微创牵伸技术治疗青少年创伤性马德龙畸形安全可靠,损伤小,不遗留明显瘢痕,并发症少,临床效果满意。
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