人工尿道括约肌治疗尿失禁的护理

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<正>目的探讨人工尿道括约肌植入术治疗真性尿失禁的效果和安全性,以及围手术期的护理体会。方法采用美国AMS公司800型人工尿道括约肌治疗4例真性尿失禁患者,记录手术前后的排尿日记,尿动力学测定,观察其不良反应。结果 4例患者人工尿道括约肌植入术后4~6周开通人工尿道括约肌,尿失禁得到良好控制,恢复自主排尿,未出现因感染而取出装置的严重并发症;随访17~ 46个月,白天或夜间均无漏尿,无需尿垫,能自主排尿,生活质量评分平均1分。尿动力学测定膀胱顺应性及稳定性良好,最大尿道闭合压8.2~9.4kPa,平均8.7kPa,3例无剩余尿,1例有少量剩余尿,仅1例曾因机械故障更换控制泵。结论加强围手术期的心理护理,密切观察术后切口周围, 有效抗生素控制感染,减轻尿道受压和减少感染机会,警惕控制泵腐蚀周围组织,做好出院宣教, 指导病人正确操作。人工尿道括约肌植入术治疗真性尿失禁疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症。
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