论文部分内容阅读
目的:观察唾液幽门螺杆菌抗原测试板（HPS）对胃内Hp诊断的意义,明确漱口水对口腔Hp的杀灭作用,探讨口腔Hp对胃内Hp根除率的影响。方法:选391例上消化道不适患者,均给予HPS、13C-UBT检测和胃镜、胃组织病理检查,另取40例无上消化道症状者完善HPS、13C-UBT检测作对照。取13C-UBT阳性者233例,其中HPS阴性者仅给予三联疗法,为O-G+t组（n=53）,HPS阳性者随机分为三组,即仅给予三联疗法组（O+G+t组,n=53）,三联疗法+漱口组（O+G+ts组,n=65）及三联疗法+漱口+牙周洁治组（O+G+tsp组,n=62）。治疗结束后4周,复查HPS及13C-UBT,对比四组胃Hp根除率及口腔Hp阳性率。结果:①以13C-UBT作为诊断胃Hp感染的金标准,HPS对胃内Hp诊断的准确率为53.1%（229/431）,敏感度为76.8%（179/233）,特异度为25.3%（50/198）,阳性预测值为54.7%（179/327）,阴性预测值为43.9%（50/114）;②O-G+t组、O+G+ts组及O+G+tsp组的胃Hp根除率分别为93.3%、90.0%、94.7%,均高于O+G+t组（78.4%）,P<0.05;O+G+ts组及O+G+tsp组治疗后的口腔阳性率分别为53.3%、50.9%,均低于O+G+t组（76.5%）,P<0.05,O+G+tsp组与O+G+ts组的口腔Hp阳性率无统计学差异。结论:①肿S对口腔Hp有一定诊断价值,不能诊断胃是否有Hp感染;②药物漱口对口腔Hp有一定杀灭作用,可提高三联疗法对胃Hp的根除率。