<正>目的探讨原发性肝癌(PLC)合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)的DSA表现,寻找与其相适应的肿瘤治疗及瘘口封堵策略,改善合并HAPVS肝癌的治疗效果。方法通过对1059例PLC患者回顾分析中发现的246例HAPVS进行影像学分析,认识其特点,同时分析动门脉瘘的分型、合并的动静脉瘘及其对门静脉系统血流动力学的影响及门脉癌栓等合并症,评价如何处理肝癌病灶及封堵瘘口。结果肝癌合并HAPVS的DSA表现:轻度115例、中度74例、重度57例;中央型及中央型合并周围型64例、周围型182例,同时合并肝动-静脉瘘34例,门静脉癌栓116例。成功栓塞肿瘤222例(90.2%),成功跨过瘘口栓塞肿瘤109例(44.3%);瘘口封堵成功158/246例(64.2%)。未出现严重并发症。结论周围型、轻中度动静脉瘘较容易封堵瘘口,而中央型、重度动静脉瘘封堵瘘口难度较大。大多数患者得到有效的肿瘤栓塞及瘘口封堵,方法安全、可靠。