【摘 要】
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目的半侧颜面萎缩症的手术治疗包括软组织和硬组织的重建,针对不同的半侧颜面萎缩的患者,结合畸形所涉及的组织,器官的严重程度,我们设计相应的个性化的手术方案,介绍包括脂
【机 构】
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第四军医大学西京医院整形外科研究所;
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目的半侧颜面萎缩症的手术治疗包括软组织和硬组织的重建,针对不同的半侧颜面萎缩的患者,结合畸形所涉及的组织,器官的严重程度,我们设计相应的个性化的手术方案,介绍包括脂肪注射充填、显微外科游离移植充填、硅胶、Medpore充填、颏成形、单侧下颌骨截骨以及牵张成骨、正颌方法等手术方法。方法我们对不同类别半侧颜面萎缩的患者采用了不同的修复方法:对仅累及皮肤软组织的较轻的患者,我们采用单纯的游离脂肪填充+健侧颊脂垫去除的方法;对重度的皮肤软组织受累的患者,我们则采用显微外科游离脂肪筋膜瓣局部充填的方法;对仅限下颌骨轻度畸形的患者,通过与患者详细的沟通,我们采用单纯截去健侧下颌角+去颊脂垫+患侧脂肪抽吸+颏成形的方法,或采用患侧下颌角充填+脂肪填充+颏成形的方法;对下颌骨受累升支缩短伴明显的偏颌的患者,可采用下颌升支牵张成骨的方法(对小于12岁青春期前的患儿)或正颌手术(对成人患者)。结果对不同萎缩受累的程度的患者,畸形程度从轻到重,手术方法则从简单到复杂,通过个性化的手术,所有患者均获得了良好的手术改善。结论只有针对不同受累内容的半侧颜面萎缩症患者采用不同组合的手术修复方法,才能做到有的放矢,事实证明,我们的组合方案获得了非常良好的手术疗效。
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