创伤后膝关节僵直的治疗策略分析

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目的探索创伤后膝关节僵直的治疗策略。方法回顾性分析2004年2月至2010年11月的112例创伤后膝关节僵直患者的临床资料,根据最终所采用的治疗方法将临床资料分为康复、关节镜和联合微创三部分;对每部分患者治疗前后的膝关节活动度和HSS评分进行统计学分析,并分析其病变特点,包括病程、伸膝装置累及程度、体格检查及辅助检查结果等,归纳创伤后膝关节僵直的治疗策略。结果最终康复治疗者63例,关节镜治疗者24例,联合微创治疗者25例,随访3-72个月,平均为18.5个月。因康复治疗效果差转为关节镜手术治疗者2例、联合微创手术治疗者7例。三种治疗方法膝关节的活动度均明显增加,其中康复组活动度平均增加55°,关节镜组70°,联合微创组75°。各组治疗前后活动度和HSS评分的比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论创伤后膝关节僵直的病理特征复杂,要根据患者的病程、伸膝装置累及程度、查体及辅助检查结果制定个体化治疗方案,特别是适时有效地将手术介入和正规系统的康复治疗结合起来,方能获得满意疗效。
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