传统养生运动处方对COPD-OSAHS重叠综合征患者认知及肺功能的影响

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目的 COPD-OSAHS重叠综合征是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)两种疾病同时存在于同一个体,其典型症状为认知功能缺陷和呼吸机能的下降,严重影响着患者的生活质量。近年来,COPD和OSAHS作为高发性、顽固性的呼吸系统疾病,其发病率和死亡率呈现逐年增长的趋势,针对二者发病时所伴随的认知障碍和肺功能通气降低的症状逐渐引起人们的关注,但目前国内对于COPDOSAHS重叠综合征的相关研究相对较少,因此对于OS患者早期症状的改善,减少疾病所致死亡率的问题亟待关注。本研究设计传统养生运动处方,并探讨该处方对COPDOSAHS重叠综合征稳定期患者认知与肺功能的影响,并分析认知功能与呼吸机能间的相关性,为传统养生运动处方在对COPD-OSAHS重叠综合征的康复治疗中提供理论参考。方法选取沈阳市胸科医院和辽宁省人民医院呼吸内科40-50岁、病情相对稳定、无运动项目的 COPD-OSAHS重叠综合征的患者60人,分为实验组(传统养生处方运动)和对照组(无运动项目)各30人。中途个别患者因病情突然加重或因长时间外出而退出实验者共5人(其中实验组3人,对照组2人),最终顺利完成实验的受试者为:实验组27人,对照组28人。实验组接受连续6个月的传统养生(健身气功八段锦等综合处方)运动干预,对照组在实验期间无运动项目。分别在基线和运动6个月后对两组进行认知P300潜伏期、基峰值、峰峰值、肺活量、时间肺活量、潮气量测试以及Borg量表评估,并对其结果进行组间、组内T检验差异性分析,探究传统养生运动处方对COPD-OSAHS患者认知功能及肺功能的影响。结果经过6个月传统养生运动处方干预后,与基线相比,实验组受试者P300潜伏期、P300基峰值、P300峰峰值、肺活量、时间肺活量、潮气量及Borg呼吸困难评分的改变较基线相比存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义;对照组受试者6个月后各指标变化不大。与对照组相比,运动干预6个月后,实验组受试者P300潜伏期、基峰值、峰峰值、肺活量、时间肺活量、潮气量出现明显变化,具有显著性差异(p<0.05);Borg量表评估均出现明显变化,具有极显著性差异(p<0.01)。从运动干预前后实验组受试者认知功能与呼吸机能的关系分析中发现,P300潜伏期和时间肺活量、肺活量、潮气量以及Borg评分的Pearson相关系数分别是-0.869、-0.803、-0.550、-0.793,呈显著负相关,具有极显著性差异(p<0.01),具有极显著性差异(p<0.01)。P300基峰值和时间肺活量、肺活量、潮气量以及Borg评分的Pearson相关系数为0.845、0.755、0.496、0.856,呈显著正相关,具有极显著性差异(p<0.01)。结论 COPD-OSHAS重叠综合征患者存在着一定程度的认知损害,且肺功能状况相对较差。COPD-OSAHS重叠综合征患者肺通气功能的提高可能会改善脑血氧供应,最终达到改善患者认知功能的作用。传统养生运动处方对改善COPD-OSAHS重叠综合征患者的认知障碍和肺功能具有积极作用,传统养生运动作为中国传统体育运动项目,能够在提高机体机能的同时,呼吸训练得以巩固,对于COPD-OSHAS重叠综合征具有很好的习练功效,值得在临床推广应用。
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