目的分析中国鼻咽癌死亡率现状、流行特征、分布特点和长期变化趋势。方法采用2004-2005年中国第三次居民死亡原因回顾性抽样调查获得的158个样本点的资料,对鼻咽癌死亡率的三间分布、流行趋势和危害情况进行分析;用1982年中国人口年龄构成计算中国人口标化率,用1960年世界标准人口构成计算世界人口标化率;采用来源于全国肿瘤防治研究办公室1973～1975年(70年代)全国(除台湾、香港和澳门)人口死亡原因普查数据和1990～1992年(90年代)全国恶性肿瘤死亡抽样调查数据作纵向比较,死亡率的变化以增减率表示。结果 2004-2005年全国参加抽样调查的人口数合计为142660482人年,死亡总数为868484人,恶性肿瘤死亡总数为193847人,其中鼻咽癌死亡总数为2083人。全国鼻咽癌粗死亡率为1.46/10万,中国人口标化率为1.01/10万,世界人口标化率为1.30/10万;鼻咽癌死亡占全部恶性肿瘤死亡总数的1.07%,退出了十大恶性肿瘤行列而排第13位;但鼻咽癌仍然是男性十大恶性肿瘤之一,男性鼻咽癌死亡率是女性的2.44倍;从5岁年龄组开始鼻咽癌死亡率随着年龄的增长呈上升趋势,高发于中老年人群,鼻咽癌死亡率高峰男性比女性提早10岁左右,并且各个年龄组的男性鼻咽癌死亡率均明显高于女性;鼻咽癌死亡率有显著的地理分布差异,城市鼻咽癌死亡率明显高于农村,分别为1.59/10万和1.39/10万;中国东部鼻咽癌死亡率最高(1.70/10万),西部其次(1.41/10万),中部最低(1.24/10万),按中国人口标化死亡率比较,东部和西部接近但都高于中部地区;在城市,中部城市鼻咽癌死亡率最高,其次是东部和西部城市;而在农村,则是东部农村鼻咽癌死亡率最高,其次是西部和中部农村。与20世纪70年代和90年代相比较,2004-2005年全国鼻咽癌死亡率下降幅度分别为30.30%和19.18%,女性下降幅度分别为67.86%和30.95%,男性的分别为22.93%和14.15%;城市下降幅度分别为24.53%和21.38%,农村的分别为42.45%和20.14%。无论城市或农村,男性或女性,2004-2005年每个年龄段的鼻咽癌死亡率都明显低于20世纪70年代和90年代,并且最小年龄段和死亡率高峰都出现后移现象,年龄别死亡率曲线也都比前两次的相对平坦。在158个调查点中鼻咽癌死亡率差异较大,鼻咽癌死亡率比较高的调查点主要集中在广东省、广西壮族自治区和海南省。结论中国鼻咽癌死亡率处于相对低发水平,已经位居十大恶性肿瘤行列之外;男性鼻咽癌死亡率显著高于女性,而且男性鼻咽癌仍然是我国十大恶性肿瘤之一,中老年人是鼻咽癌高发人群;地区分布呈现明显不均衡现象;三十年来我国鼻咽癌死亡率呈现平稳下降态势。因此,中老年人尤其男性是开展鼻咽癌防控的重点对象,尤其是广东省、广西壮族自治区和海南省的局部地区,鼻咽癌死亡率仍然比较高,应积极开展以二级预防为主的鼻咽癌的防控工作。