研究目的:评价对于不同类型的下颌骨良性囊性病变采用完整刮治术、开窗减压术、颌骨切除术三种手术方法的临床治疗效果及预后。研究方法:回顾性分析我院自2015年9月-2018年6月收治的300例下颌骨良性囊性病变患者的临床资料,分别对性别、年龄分布情况、病程、病变构成比例、病变部位、临床治疗方式进行分析,并进行跟踪随访,观察术后并发症的发生、病变复发等情况,评价临床治疗效果及其预后。研究结果:1、患者性别、年龄、病程、病变构成比例:300例下颌骨良性囊性病变患者中,男性患者205例,女性患者95例,男女比例约为2:1;年龄介于7-75岁之间,平均年龄(39.216.04)岁;就诊原因多为下颌骨膨隆或颌面部肿胀,或因为治疗口腔疾病拍摄X线片时偶然发现。病程最短为3天,最长为3年,多在1个月内(177例,59%)。因某些病变较隐蔽,不易被察觉,导致部分患者病程可达半年以上;临床常见病变为根尖周囊肿(145例,48.3%)和牙源性角化囊性瘤(118例,39.3%)。2、术后并发症:主要包括术后3天内体温升高:较小的遗留囊腔可放置生物止血棉或不予填塞,对较大的囊腔放置碘仿纱条进行填塞。对囊腔的处理与术后3天内体温升高情况进行分析,并不具有统计学意义(P>0.05)。神经损伤:下唇麻木主要出现于囊腔较大或与下牙槽神经血管束距离较近的病例,行完整刮治术后均出现不同程度的病变侧下唇麻木症状,术后随访及复诊时观察症状恢复良好;病变位于下颌升支的病例,切口予口内入路时,少数患者因术中颊神经或舌神经受损伤而出现相应的神经症状,术后随访及复诊时观察症状恢复良好。3、术后复发情况:根尖周囊肿占下颌骨良性囊性病变的48.3%,手术行完整刮除术均达到良好治疗效果,术后随访及复诊时未见复发病例。从对随访完整的牙源性角化囊性瘤病例的分析来看,完整刮除术后使用碘酊处理遗留骨腔与单纯采用刮除术相比复发机率明显降低,并具有统计学差异(P<0.05)。同时,采用开窗减压术的病例(均行II期手术)不论是牙源性角化囊性瘤还是单囊性成釉细胞瘤抑或是巨大含牙囊肿,随访或术后复诊时均恢复良好,未见复发病例。研究结论:1、从保存性功能外科的角度出发,对下颌骨良性囊性病变应用刮除术或完整摘除术的适应证逐渐由绝对转变为相对,开窗减压术及袋形术逐渐成为首选治疗方式。同时,颌骨切除术的适用范围正在逐渐缩小,这是由临床医师对疾病的认知及组织病理学的不断进步所决定的。2、对于适用于开窗减压术或袋形术的病例,采用以上两种手术方法可以使病灶所涉及牙齿最大限度的保存、同时可以最大程度避免发生下颌骨医源性骨折及重要血管神经损伤,对下颌骨组织及功能的重建、提高患者术后生活质量具有重要意义。3、对于某些易复发病例如牙源性角化囊性瘤、单囊性成釉细胞瘤等,应用碘酊辅助处理骨腔,能够有效的降低术后复发机率。