锁定跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ型及Sanders Ⅳ型跟骨骨折

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[目的]讨论切开复位锁定钢板内固定治疗SandersⅢ型及SandersⅣ型跟骨骨折的疗效。[方法]12例跟骨骨折病人SandersⅢ型8例,SandersⅣ型4例,均采用切开复位锁定跟骨钢板固定,术中采用同种异体骨或自体骨移植治疗。C型臂X线机检测B(o|¨)hler角及Gissane角,观察关节面情况。术后抗感染、消肿及改善微循环治疗。[结果]所有病例随访6个月~2年,平均11.3个月。术后功能评估按Maryland足部评分标准:优7例,良4例,可1例,优良率91.7%。手术并发症:3例切口皮缘坏死,切口裂开,经换药及抗生素治疗无感染,4~6周后切口愈合;1例因关节面损伤严重,后期出现明显距下关节疼痛,行走受限;2例患者自觉皮下钢板有明显摩擦感。[结论]对于andersⅢ型及SandersⅣ型跟骨骨折,应用锁定跟骨钢板治疗效果优良。跟骨锁定钢板具有良好的生物力学性能,能防止跟骨后关节面塌陷,并可以减少植骨量,但同时尽量减少并发症的发生。
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