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目的:分析主动脉夹层的外科治疗疗效,总结临床经验。方法:回顾性分析2015年01月至2017年12月于我院行手术治疗的121例主动脉夹层患者的临床资料,男性95例(78.5%),女性26例(21.5%),年龄25~87岁,平均50.8±11.7岁。A型主动脉夹层患者占41例(开放手术17例、杂交全弓手术24例),其中单纯升主动脉置换术1例;升主动脉置换术+主动脉全弓置换术+象鼻支架植入术8例,同期行冠脉搭桥术1例;单纯Bentall术2例;Bentall术+主动脉全弓置换术+象鼻支架植入术4例,同期行冠脉搭桥术1例;改良David术+主动脉全弓置换术+象鼻支架植入术2例;升主动脉置换术+杂交全弓置换术22例;Bentall术+杂交全弓置换术2例。B型主动脉夹层患者占80例,行主动脉腔内隔绝术,同期行左锁骨下动脉支架植入术1例、行左颈动脉支架植入术1例、行开胸探查术1例。结果:全组死亡6例,死亡率5.0%。41例Standford A型患者,死亡4例,死亡率9.8%;80例Standford B型患者,死亡2例,死亡率2.5%。除外死亡患者,34例涉及弓部手术患者的住院时间12~63天,平均22.06±9.01天;术后住院时间11.5~61.8天,平均21.96±8.76天;术后气管插管时间0.65~7天,平均3.79±4.96天;ICU停留时间1.65~27.5天,平均6.65±6.36天;手术时间423~830min,平均536.35±106.96min;体外循环时间137~390min,平均204.82±61.11min;心脏阻断时间68~262min,平均113.94±46.27 min;辅助循环时间50~143min,平均72.61±21.08min。结论:1.对Stanford A型夹层患者应首选外科手术治疗。2.多科室团队协作是确保手术顺利完成的根本保障。3.根据主动脉夹层细化分型选择个体化的手术方案。4.对有条件的医院,杂交全弓手术也是一种可行的手术治疗方案。