24周运动干预对帕金森病患者平衡能力的影响

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研究目的:通过24周的运动干预,观察自编操和五禽戏对帕金森病患者平衡能力的干预效果,为今后选择相关运动提高帕金森病患者的平衡能力提供有价值的参考依据。研究方法:研究对象为H-Y分期1-3期的帕金森病患者共48人,自编操组24人,五禽戏组24人。受试者均符合纳入标准,并且均在实验开始前签署知情同意书。实验方案获得上海体育学院伦理委员会的批准。两组分别进行24周,每周2次,每次90分钟的运动干预,采用polar心率表监测受试者练习时心率,运动强度控制在40-60%HRmax。观察的主要结局指标包括感觉整合测试条件1-6(条件1:受试者调节平衡依靠视觉和本体觉,若此时有失衡表现,提示受试者有本体觉、视觉障碍。条件2:受试者只能利用本体觉条件平衡,若此时有失衡表现,提示受试者本体觉有障碍。条件3:受试者主要依靠本体觉调节平衡,若此时有失衡表现,提示受试者本体觉有障碍。条件4:受试者只能依靠视觉调节平衡,若此时有失衡表现,提示受试者视觉有障碍。条件5:受试者只能依靠前庭觉条件平衡,若此时有失衡表现,提示受试者前庭觉有障碍。条件6:受试者接受了来自躯体和视觉的不准确信息,主要依靠前庭觉维持平衡,若此时有失衡表现,提示前庭功能有障碍。)的平衡分数,静态平衡的睁眼闭眼单脚站立时长,极限稳定性测试的最大偏移距离、端点行程及前后左右的方向控制(范围:0-100%),次要结局指标包括(身高、体重、安静心率、血压、UPDRSⅢ的运动能力分数)。所有指标都进行三次测量,分别是在干预前、中(干预12周后)、后(干预24周)。数据处理采用SPSS24.0进行统计分析,不同组别干预前、中、后测试指标的差异采用重复测量方差分析。P<0.05表示统计具有显著意义。研究结果:1、24周运动干预结束后,自编操组感觉整合测试中条件5(62.97±10.69→73.63±9.96分)和条件6(55.81±13.74→58.56±10.97分)的分数显著提高(P<0.05),条件1-4分数无显著变化;五禽戏组条件1-6分数无显著变化(P>0.05)。自编操组与五禽戏组组间差异不明显(P>0.05)。2、24周运动干预结束后,自编操组的PD患者在静态平衡中睁眼左脚站立时长(6.34±3.17→7.64±2.31秒)、闭眼左脚站立时长(3.67±1.95→3.74±1.75秒)及睁眼右脚站立时长(6.68±2.74→7.13±2.56秒)中稍有提高,组内差异不明显(P>0.05);五禽戏组在闭眼左脚站立时长(3.36±2.41→3.43±2.04秒)、闭眼右脚站立时长(3.36±1.58→3.99±2.10秒)中稍有提高,组内差异不明显(P>0.05)。自编操组与五禽戏组组间差异不明显(P>0.05)。3、24周运动干预结束后,自编操组在极限稳定测试中向后方向上的端点行程(45.54±18.76→3.50±20.56%)上有显著提高(P<0.05),在其他方向中无显著变化(P>0.05),组内差异不明显(P>0.05);五禽戏组的PD患者在向前方向的最大偏移(71.08±19.91→79.66±18.17%)和端点行程(53.21±19.36→60.08±20.27%)中有显著提高(P<0.05),在其他方向中无显著变化(P>0.05),组内差异不明显(P>0.05)。在向右方向的端点行程中自编操组与五禽戏组组间具有显著差异(P<0.05)。4、24周运动干预结束后,自编操组UPDRSⅢ运动能力得分(14.50±9.76→11.46±9.71分)有显著降低(P<0.05),五禽戏组无显著变化(P>0.05)。自编操组与五禽戏组组间差异不明显(P>0.05)。研究结论:24周自编操练习较五禽戏练习对PD患者的平衡能力更有显著改善效果,且在12周达最佳效果。
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