手术辅助上颌快速扩弓对鼻气道形态和鼻阻力的影响

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目的:过敏性鼻炎、腺样体肥大和/或扁桃腺肥大是儿童及青少年期发生鼻气道阻塞的主要原因,导致患者出现张口呼吸,而长期张口呼吸可导致患者出现上牙弓狭窄,上颌宽度不足通常伴有硬腭高拱,后牙反牙合及上颌轻到中度拥挤等牙合问题,并且对颅颌面发育及功能也有一定影响,出现如鼻底高拱,鼻腔狭窄导致鼻通气量减少等症状。上颌快速扩弓(RME)作为正畸常用的一项技术,在矫正上牙弓狭窄,上颌宽度不足方面的作用已得到共识。对于成人,由于生长发育已经完成,需要手术辅助上颌快速扩弓(SARME)。本研究旨在评价SARME对成人鼻腔容积及鼻阻力的影响。方法:16例上颌横向发育不足,伴一侧或双侧后牙反牙合成人患者进行手术辅助上颌快速扩弓。所有研究对象均在治疗前(T1),扩弓保持3个月后(T2)拍摄螺旋CT测量鼻腔容积变化,并采用鼻声反射测量(AR)检查鼻腔最小横截面积及鼻阻力的改变。应用SPSS 16.0统计软件包,配对t检验比较治疗前(T1),扩弓保持3个月后(T2)鼻腔容积、鼻腔最小横截面积和鼻阻力的改变。结果:上颌快速扩弓后,鼻腔容积及鼻腔最小横截面积增加(P<0.05),鼻阻力显著减小(P<0.01)。结论:手术辅助上颌快速扩弓可对成人鼻气道形态产生影响,可使鼻阻力降低。
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