目的探讨双膦酸盐相关的非典型股骨骨折患者的手术方法和疗效。介绍非典型股骨骨折术中再骨折的处理经验。并结合文献回顾总结非典型股骨骨折的研究现状及趋势。方法非典型股骨骨折(Atypical Femoral Fracture,AFF)即在低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨髁上之间的骨折。本文以一例双膦酸盐相关的双侧非典型股骨骨折及术中再骨折患者为例。长期口服双膦酸盐药物达8年之久,双侧股骨先后均采取髓内钉固定治疗。第二次骨折治疗术中出现股骨远端(内固定末端)骨折,采用髓内钉主钉延长术联合钢板螺钉内固定术治疗非典型股骨骨折患者术中再骨折。结合病例复习非典型骨折的相关文献,分析非典型股骨骨折的流行病学、诊断要点、损伤机制与手术方式的选择。结果随访1年,X线片提示折端愈合良好,内固定物牢固,未见松动、断裂。患者肢体功能恢复优。文献研究表明非典型股骨骨折虽发生率较低,但十分容易漏诊。双膦酸药物使用与其有高度相关性,损伤机制与多因素相关,尚待进一步研究。临床上总体来说双膦酸盐治疗骨质疏松优势仍大于风险,但使用双膦酸盐药物时一定要注意药物假期,对于长期服用患者给予足够重视,制定个性化抗骨质疏松管理方案。结论髓内钉主钉延长联合钢板螺钉内固定治疗双磷酸盐相关的非典型股骨骨折患者术中再骨折,术中完整的透视和谨慎的操作,术后停用双膦酸盐并指导患者功能锻炼,可获得满意疗效。