34例隐匿性肋骨骨折(肋骨挫伤)的法医学鉴定分析

来源 :中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rwteng
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对于此类肋骨骨折,笔者持有认为,以司法鉴定公平严谨的角度,从这类肋骨骨折的成伤机制分析,导致骨折的直接外力相对较小,甚至无力作用,如有一些自发性的肋骨骨折,因为自身疾病或老年人严重骨质疏松,在无需外力作用下,剧烈的咳嗽或打喷嚏,亦可发生,本组案例中有一案例,伤者患有严重的肺气肿,胸部扩张严重,因外伤后诊断为肋骨骨折,其肋骨可见多处不同程度的密度增高,且有几处并未见骨皮质断裂,自诉从未曾感觉异常,故推测其在不同时间发生过多次自发性肋骨骨折可能。这类肋骨骨折对人体损伤后果较轻微,没有骨皮质的断裂,更没有错位,损伤范围局限,不会累及胸腔内组织和器官,不会发生其他如胸膜破裂、肺破裂等创伤性的并发症。这类肋骨骨折的愈后情况良好,如果不并发炎症,一般具有自限性。这类没有骨皮质断裂所谓的肋骨骨折,其受外力较小,且其对人体损伤也甚是轻微,愈后良好,故不应属于轻伤范畴的肋骨骨折;某些因自身疾病(如严重的肺气肿等)而发生此类骨折,因不能区别外伤与其关系,不宜作损伤程度评定,应按标准规定,作伤病关系处理。
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