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目的:研究镍钛锉切割刃缺口对疲劳折断的影响。方法:收集北京大学口腔医院6个月间临床服役期满未折断的HERO642镍钛根管锉(Micro-Mega,France,21mm)共272支。在局部照明下用肉眼及立体显微镜7×～45×连续变倍观察并分类。采用30#02锥度HERO642镍钛锉,分为正常对照组(5支)和3个切割刃缺口组(3mm处缺口、5mm处缺口及7mm处缺口各15支),用不锈钢根管模型进行疲劳试验。用秒表测定折断所需时间,用游标卡尺测量折断镍钛锉断端长度。用SPSS10.0统计学软件包数据分析。结果:1.全部272支HERO642镍钛锉肉眼观察均未发现明显形态改变,但30～45倍放大后观察到225支镍钛仅具有切割刃磨损、变平等磨耗表现(82.72%),几乎在器械切割刃全长的任一区域都可能出现;37支镍钛锉除磨耗外还伴有切割刃缺损(13.60%)。2.疲劳试验中,3mm缺口组折断时间(49.80±5.98s),略短于新锉,差异无统计学意义(P=0.023>0.01);5mm缺口组折断时间最短(27.85±8.36s),7mm缺口组折断时间为次(34.24±7.25s),差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。3.疲劳试验中,4组镍钛锉折位置均为距锉尖5～6mm处,即弯曲段内。5mm缺口组的断针恰位于缺口处,其折断长度也短于其它各组,经ANOVA分析,差异均有统计学意义(P<0.001);其他各组间折断长度相近,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:镍钛锉切割刃缺口改变多于立体显微镜高倍下观察见到,切割刃缺口的出现缩短了镍钛锉的疲劳寿命。