急性腰肌扭伤的康复治疗体会

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1997年以来作者在门诊采用综合康复治疗急性腰肌扭伤58例,疗效满意,报告如下:急性腰肌扭伤患者58例,男41例,女17例;年龄23~58岁,平均43岁;病程2小时~3天;早期以休息为主,卧硬木板床,取自由体位,一般3~5天为宜,离床时用腰围保护.冷疗,伤后24小时内,患者俯卧位,腰部敷冰袋或冰按摩,每次10~15min,间歇后反复进行.针灸,选取肾俞、腰阳关、委中、夹脊、后溪、人中.阿是穴等穴位,每次20min,每日一次.药物,可选用脊舒片、布洛芬、云南白药.活血止痛胶囊、风痛灵、南星止痛膏等药.急性腰肌扭伤24~48小时后,可用以下治疗,超短波,双电极并置于腰骶部两侧,无热量或微热量,每次20分钟,每日1次.特定电磁波(TDP),照射灯与腰部距离保持30~50cm,以照射部位为舒适的温热感为宜,每次20分钟,每日1次.电脑中频.双电极并置于腰骶部两侧,处方11,电流强度适患者耐受程度,每次 20min,每日 1次.按摩,患者取俯卧位,腹部垫以软枕,两手放体侧或下垂,使腰部肌肉尽量放松,用滚法在压痛点周围治疗,逐渐移至疼痛处,然后在伤侧顺骶棘肌纤维方向用滚法操作,往返3~4遍.滚、揉腰阳关、肾俞、拿委中,以酸胀为度,再在压痛点上、下方,用弹拨法治疗,弹拨时手法宜柔和深沉.在受伤一侧,沿骶棘肌纤维方向,进行直擦,以透热力度.运动疗法,腰背肌练习,取俯卧位,作过度背伸动作,助手扶住双小腿,两手抱头作背伸练习.腹肌练习,如仰卧起坐练习,半坐位腹肌练习.骨盆肌练习,屈膝作下肢内收抗阻练习,抬高臀部练习.腰滚动练习,坐位屈膝,两手抱膝向后滚动.背部柔韧性练习,取仰卧位,两上肢伸直,两下肢及臀部抬起,向头部屈曲和伸直,以背部支撑维持20~305;以肩部支撑,两下肢伸直,维护20~30S,每次20分钟,每日1~2次.58例患者经5~10天治疗后,经急性腰肌扭伤疗效标准评分,治愈46例,显效9例,好转2例,无效1例.总有效率98.3%.
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