目的探讨组合皮瓣在严重手外伤创面修复中的应用及临床效果。方法 2008年1月～2010年10月采用组合皮瓣修复严重手外伤缺损创面56例,其中男37例,女19例。年龄15-55岁,平均29.2岁。所有组合皮瓣至少一个皮瓣为游离移植,其中10例采用足母甲瓣和尺动脉岛状皮瓣组合,4例采用胫前动脉串联皮瓣,8例采用局部旋转皮瓣和股前外侧皮瓣组合,7例采用臂内侧皮瓣加局部推进皮瓣,6例采用双侧前臂背桡侧皮瓣,5例采用股前外侧皮瓣加尺动脉岛状皮瓣组合,4例采用游离尺动脉腕上支皮瓣加游离前臂背桡侧皮瓣,5例采用足母甲瓣加股前外侧皮瓣移植,4例采用趾甲瓣加前臂背桡侧筋膜蒂岛状皮瓣,3例采用胸脐皮瓣加趾甲瓣。皮瓣最大面积为24cm×16cm。结果 56例均获随访,时间6～24个月,平均15月,2例前臂岛状皮瓣远端出现部分坏死,行坏死皮瓣切除加植皮术覆盖创面,2例游离皮瓣出现血管危象后及时行血管探查恢复血运;1例皮缘少部分坏死,经换药后延期愈合。结论组合皮瓣移植能有效实现手部严重创面缺损的修复和早期功能重建,值得推广应用。