2型糖尿病患者慢性并发症风险等级与抑郁及生活质量之间的关系

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目的:探讨2型糖尿病患者慢性并发症风险等级与抑郁及生活质量之间的关系。方法:2型糖尿病慢性并发症风险评估网络工具JADE-Jiangsu&Anhui(简称JADE-JA)计划通过对患者进行全面评估,以年龄、踝肱指数等来确定糖尿病患者慢性并发症的发生风险,共分为4级,级数越高提示未来5年2型糖尿病患者慢性并发症发生风险越高;同时也可帮助医护团队在疾病风险分层、治疗达标、定期性评估和治疗依从性等方面做出合理的临床决策,最终改善预后。该研究选取JADE-JA项目中的96名患者为研究对象,按照JADE-JA要求对患者进行评估,收集患者的一般临床特征及实验室指标,包括性别、身高、体重、高血压史、吸烟史、2型糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)等;所有患者完成欧洲生活质量量表(EQ5D),患者健康问题量表(PHQ-9)及糖尿病抑郁量表(DDS~17)。PHQ-9现多用于抑郁患者的筛查。按照风险评估结果将患者分为四组,运用SPSS16.0对数据进行分析。四组间计量与计数资料的比较分别采用方差分析检验和χ~2趋势检验,探讨随着并发症发生风险等级的增加,患者各指标的变化;生活质量与抑郁之间的关系采用Pearson相关分析。结果:在96名2型糖尿病患者中,男性84例,女性12例,年龄(61.65±12.05)岁,糖尿病病程(8.19±6.58)年,HbA1c为(7.67±1.86)%。经统计分析发现,慢性并发症发生风险等级越高,患者的EQ5D的评分降低(F=2.908,P<0.039)。PHQ-9评分与EQ5D评分呈负相关(r=-0.4,P<0.001)。结论:2型糖尿病息者的慢性并发症发生风险等级越高,生活质量越差,越应重视对患者进行抑郁筛查。
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