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目的:观察清热活血方对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)的迁移和黏附的影响,并通过PI3K/Akt通路探讨其作用的分子机制。方法:不同浓度(20、100、500ng/mL)清热活血方处理1h后予TNF-α诱导,用划痕实验和粘附实验观察RA-FLS迁移和黏附的改变,并用Western Blot法检测磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(pAkt)的表达。结果:TNF-α诱导组RA-FLS的迁移和黏附作用较空白对照组明显增强(P<0.01),PI3K、p-Akt的表达水平显著升高(P<0.05),清热活血方可呈剂量依赖性抑制RA-FLS的迁移和黏附(P<0.05)以及PI3K、p-Akt的表达(P<0.05),并以500ng/mL抑制作用最明显(P<0.01)。结论:清热活血方可能通过下调PI3K、p-Akt的表达,抑制RA-FLS的迁移和黏附,从而减缓滑膜炎症和关节破坏的进展。