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椎动脉变异常见、形式多样，常常多种变异共存，临床症状与其变异种类相关，引起供血区的血流动力学改变，可导致后循环缺血事件，也可引起先兆偏头痛及前庭神经元炎等。椎动脉的常规超声检查中，对椎动脉的变异关注不全面，导致不能准确诊断椎动脉变异，通过本例检查及文献复习，不仅要注意有无椎动脉狭窄和闭塞，也应加强对椎动脉起源、走行变异、数目变异的关注，从而减少医源性损伤及脑血管病等的发生率。