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目的:检测腹泻型IBS大鼠结肠粘膜5-羟色胺(5-HT)及其受体5-羟色胺3受体(5-HT3R)的含量并探讨中药温中健脾方对其表达的调节作用。方法:雄性Wistar大鼠共48只,依体重情况匹配分组分为正常、模型、中药(温中健脾方组)和西药(得舒特组)共4组,每组12只。用番泻叶+束缚应激刺激造成脾胃虚寒型/腹泻型IBS动物模型,造模两周后给予药物干预,周期为14天,之后处死动物,取结肠粘膜固定,制作石蜡切片,采用免疫组化Envision法进行染色,利用医学图像定量分析系统及软件测定结肠粘膜内5-HT及5-HT3R的阳性面积(PA)、光密度值(OD值)及免疫组化指数(IHC)。结果:模型组、中药组及西药组结肠粘膜内5-HT的PA值、OD值及IHC-I较正常组明显升高,而5-HT3R的上述各指标均显著降低;经药物干预后,中药组和西药组5-HT上述各指标均较模型组明显降低,以西药组下降尤为显著(P<0.01或P<0.001)并接近正常水平;5-HT3R中药组上述各指标均较模型组明显上升(P<0.05),并接近正常组水平(P>0.05),西药组上述指标有上升趋势,但与模型组比较差异无统计学意义:中药组与西药组比较,西药组5-HT上述各指标下降更为明显,中药组5-HT3R的各指标明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5-HT作为脑肠轴调控机制过程中的重要递质,在IBS发病中发挥重要作用;中药温中健脾方可以降低脾胃虚寒型/腹泻型IBS模型大鼠结肠粘膜内5-HT的表达,同时升高5-HT3R的含量,因此我们认为温中健脾方可能是通过这一机制改善腹泻型IBS的临床症状,从而达到治疗目的。