论文部分内容阅读
目的:孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)和发育性语言障碍(Developmental language disorder, DLD)都是导致儿童语言发育落后的主要病因。有研究报道显示这两类疾病的语言发育异常有一定的关联性,患儿在早期的临床症状上往往难以鉴别,这会影响到患儿诊断、治疗方案的制定和预后的评估。因此,本研究采用Gesell发育诊断量表(GDS)及儿童孤独症评定量表(CARS)对0-6岁ASD儿童和DLD儿童开展应用研究,分析这两类儿童各自的发育特点和差异性,为早期筛查、鉴别诊断和早期干预提供科学依据。方法:对0-6岁范围内的605例ASD儿童和963例DLD儿童用Gesell发育诊断量表进行发育评估,ASD儿童同时采用儿童孤独症评定量表(CARS)进行症状评分,对两组儿童GDS评估五大能区(即粗大动作能区、精细动作能区、适应能区、语言能区、个人-社会能区)的发育商(DQ)进行比较分析,并将ASD儿童各能区发育商与CARS得分进行相关分析。结果:(1)ASD组与DLD组儿童五大能区平均DQ均低于正常,粗大动作能区和精细动作能区明显高于社会适应能区、语言能区和个人-社会能区,语言能区得分最低;(2)ASD儿童精细动作能区、适应能区、语言能区、个人-社会区的发育水平低于DLD组儿童,差异有统计学意义(P<0.01);两组儿童粗大动作能区得分相当,差异无统计学意义(P>0.05);(3)经皮尔逊相关分析发现,ASD组儿童症状CARS评分与五大功能区的DQ得分呈负相关(r=-0.221,-0.370,-0.422,-0.466,-.0454,P<0.01)。结论:0-6岁ASD儿童与DLD儿童都有发育落后和发育不平衡现象,ASD儿童精细动作能力、适应能力、语言能力、个人-社会能力的DQ得分低于DLD组儿童,以语言能和个人-社会落后明显,其中ASD儿童CARS症状评估得分越高,GDS评估各能区DQ得分越低。GDS结合CARS评估,有利于对ASD儿童和DLD儿童进行早期筛查和鉴别诊断。