改良高位动静脉内瘘在维持性血液透析患者护理中的应用效果评价

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目的:评价两种高位动静脉内瘘在维持性血液透析患者护理中的应用效果,探讨两种高位动静脉内瘘的护理特点,提高透析质量与患者满意度。方法:选取2013年1月至2015年12月我院收治的72例尿毒症血液透析患者行高位动静脉内瘘术,采用随机分组方法,分为改良高位动静脉内瘘组(modified non-transposed brachiobasilic fistula,mNT-BBAVF)36例,标准高位动静脉内瘘组(brachiocephalic arteriovenous fistula,BCAVF)36例,术后进行1年的随访研究,比较两组内瘘的成熟时间、应用时间、压迫止血时间、血流量、通畅率、相关并发症的发生率,分析两组维持性血液透析治疗所实施的护理方法,探讨其不同的护理措施及效果。结果:两组患者内瘘成熟后均可满足血液透析需求。两组内瘘在成熟时间、应用时间、通畅率无显著差异(P>0.05),但在血流量、压迫止血时间差异显著(P<0.05);改良高位动静脉内瘘组上肢疼痛、前臂水肿、局部出血、皮下血肿等相关并发症的发生率低于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良高位动静脉内瘘具有血流量好、通畅率高,可延长穿刺用血管长度、按压压力小,并发症发生率低等优势,对于不能建立腕部内瘘通路的患者,是建立动静脉内瘘的又一理想选择。护理人员需实施有效的护理干预及管理,注意内瘘的使用及维护,以延长内瘘使用寿命和维护其功能良好,确保透析质量,提高透析效果,提高护理质量。
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