[目的]探讨全髋关节置换术后髋臼假体周围骨溶解的早期诊断方法。[方法]分析四川大学华西医院骨科2006年6月~2009年8月收治的24例全髋关节置换术后髋臼侧骨溶解翻修病例临床和影像学特点。初次全髋关节置换(THR)术后患者定期门诊随访,临床查体和骨盆X线平片初筛怀疑髋臼假体周围骨溶解者,均拍摄骨盆前后位、股骨颈正斜位、45°髋骨斜位、45°闭孔斜位X线平片和三维CT扫描重建,明确骨溶解的部位和大小范围。影像诊断结果同术中发现相比较。探讨各种方法的优缺点。[结果]24例患者中8例无任何临床症状和体征。6例发现发现臀部或髂窝部无痛性包块。16例髋臼稳定(均为非骨水泥型),X线平片发现8例髋臼侧骨密度降低,随访3—6个月X线片发现病灶呈进展性发展,三维CT扫描重建诊断有骨溶解。8例表现为髋臼杯松动,其中6例院外术后到我院门诊就诊时X线片发现骨溶解、髋臼杯松动,2例早期发现骨溶解未及时处理。[结论]髋臼侧骨溶解早期通常没有症状,术后定期随访X线检查是早期筛选髋臼假体周围骨溶解的常用方法。尽管多角度投照可提高诊断敏感度,但漏诊率仍较高,三维CT扫描重建可以较早、准确的发现髋臼周围骨溶解,并可估计骨溶解灶的大小,是早期诊断假体周围骨溶解的可靠方法。