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目的:观察慢性肾功能不全患者骨密度变化,了解慢性肾功能不全患者骨质疏松患病情况,探讨骨质疏松与性别、年龄及慢性肾功能不全的相关性。方法 :回顾性分析宁波市泌尿肾病医院于2011年至2013年确诊为慢性肾功能不全患者,根据美国肾脏病基金会(NKF)制定的慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)提出的诊断标准及CKD分期,按MDRD公式计算eGFR,分为CKD15期,按标准纳入116例慢性肾功能不全[CKD35期,即eGFR<60ml·(min·1.73m2)-1]且尚未开始进行肾脏替代治疗的患者为观察组,108名非慢性肾脏病体检者为对照组,采用超声骨密度仪测定踝关节骨密度(BMD),观察慢性肾功能不全患者骨质疏松患病情况。随后按性别、年龄、eGFR分期进行再分组,进一步观察不同性别、年龄、eGFR分期各条件下慢性肾功能不全患者骨质疏松患病情况。结果 :观察组116例慢性肾功能不全患者总骨质疏松患病率为33.6%,其中男性患病率为28.4%,女性患病率为38.7%,女性慢性肾功能不全患者的骨质疏松患病率高于男性慢性肾功能不全患者,这与对照组108名非慢性肾脏病体检者的观察结果相符合;按性别分组,与对照组同性别相比,慢性肾功能不全患者骨质疏松患病率均有明显的增加(P<0.05);按年龄分组,随年龄的增长,骨质疏松程度逐渐加重,慢性肾功能不全患者骨质疏松患病率逐渐增加;按eGFR分期(CKD35期),随肾功能不全程度的加重,骨质疏松程度逐渐加重,骨质疏松患病率情况也逐渐增加,eGFR与骨密度值之间存在显著的负相关性,其中CKD5期患者骨质疏松患病率明显高于CKD3、CKD4期患者(P<0.05)。结论 :慢性肾功能不全患者(CKD35期)具有较高的骨质疏松患病率,女性慢性肾功能不全患者的骨质疏松患病率高于男性;随年龄的增长及肾功能不全程度的加重,骨质疏松程度逐渐加重,骨质疏松患病率有逐渐升高的趋势;超声骨密度仪测定踝关节骨密度操作方便、安全无创、重复性好,可被大多数患者接受,检测结果与慢性肾功能不全程度有较好的相关性,故采用超声骨密度仪测定踝关节骨密度对慢性肾功能不全患者可能具有早期筛查作用。