三种术式治疗老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血分析

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目的:探讨不同手术方式对围手术期隐性失血的影响。方法:回顾性分析我院2011年12月-2013年12月住院行动力髋螺钉(DHS)、经皮加压钢板(PCCP)及双极人工股骨头置换(ABFH)治疗的63例老年股骨粗隆间骨折患者的术前、术后血常规检查结果,根据Gross方程原理通过围手术期红细胞比容(Hct)的变化值计算出患者隐性失血量,应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。结果:ABFH组:显性失血量为(441.6±136.5)ml,隐性失血量在术后第1天、2天、3天及5天分别为(405.3±100.2)ml、(536.5±118.5)ml、(484.9±126.7)ml、(329.4±128.8)ml;PCCP组:显性失血为量(91.8±27.1)m1,隐性失血量在术后第1天、2天、3天及5天分别为(310.0±70.4)ml、(382.2±117.6)ml、(335.3±103.2)ml、(271.1±105.9)ml;DHS组:显性失血量为295.3±129.2ml,隐性失血量在术后第1天、2天、3天及5天分别为(380.7±120.3)ml、(463.5±95.8)ml、(434.8±94.5)ml、(298.8±69.0)ml。在每组治疗方案中的隐性失血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05),在不同手术方式治疗方案中的显性失血量及隐性失血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05),均在ABFH组最高。在术后的围手术期不同时间段中每组治疗方案的隐性失血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05),均以术后第2天的隐性失血量最高。结论:不同手术方式是术后隐性失血的重要影响因素之一,术后的隐性失血主要集中发生在术后的第2-3天。
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