【摘 要】
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目的探讨地震伤所致皮肤软组织缺损的特点和治疗缺损的方法方法2008年5月12日～6月7日,汶川特大地震后收治地震伤所致皮肤软组织缺损伤员37例43处创面。男20例,女17例;年龄2～85
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目的探讨地震伤所致皮肤软组织缺损的特点和治疗缺损的方法方法2008年5月12日～6月7日,汶川特大地震后收治地震伤所致皮肤软组织缺损伤员37例43处创面。男20例,女17例;年龄2～85岁,平均40岁。挫裂伤16例,压榨伤13例,开放性截肢残端5例,挤压伤后行筋膜切开减压术后3例。创面部位:头部2处,躯干3处,上臂5处,前臂5处,大腿13处,小腿15处。创面范围5cm×4cm～27cm×20cm。创面彻底清创后,经对症支持湿敷换药,根据药物敏感实验结果选择抗生素治疗。创面感染控制、肉芽生长良好后行皮片或局部皮瓣移植修复。术后观察皮片或皮瓣存活率,评估手术治疗效果。结果19例(51.3%)伤员创面分泌物培养呈阳性,以混合细菌为主:包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。对症治疗后,创面感染控制,肉芽生长新鲜良好,分别于入院后6～12d行皮片或局部皮瓣移植术修复创面,术后皮片存活好,皮瓣血供佳,其中2处皮瓣完全存活,33处皮片95%以上面积存活,8处皮片90%以上面积存活。伤员住院时间为12～23 d。结论地震伤所致的皮肤软组织缺损,早期积极地清创及对症支持治疗,待创面情况好转后行相对延迟修复手术,可缩短伤员住院治疗的时间,帮助其迅速伤愈。
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