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目的通过回顾性分析研究肺癌患者化疗前及化疗期间贫血的发生情况;探讨化疗前贫血和化疗期间不同程度贫血对非小细胞肺癌(Non-small celllung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)治疗及预后的影响。方法搜集2008年12月-2009年12月初治并且接受了化疗联合或不联合放疗的肺癌患者。详细采集患者的一般情况、化疗方案、化疗中血常规各项指标的变化、治疗效果及生存情况,分析治疗前贫血和治疗期间不同程度贫血对预后和生存的影响及肺癌预后的因素。结果 190例患者中治疗前贫血者24例(12.6%),治疗过程中发生贫血的有153例(80.5%)。随着化疗周期数的增加,贫血的发生率逐渐升高,第一至四化疗周期相应的贫血发生率分别31.6%,56.8%,65.6%66.7%,P=0.000。NSCLC中治疗前贫血者与无贫血者化疗获缓解率、无疾病进展时间(Progression-Free survival PFS)与生存时间(overallsurvival,OS)差异均无统计学意义(P=0.327,P=0.077,P=0.564);治疗中血红蛋白(hemoglobin,HB)较正常下限值降低≤10g/L组、10～20g/L组(包括20g/L)、>20g/L组化疗获缓解率无明显差别(P=0.687);HB降低不同程度三组的患者PFS差异有显著的统计学意义(P=0.000);OS则无统计学差异。SCLC中治疗前贫血者与无贫血者中化疗缓解率、PFS无统计学差异(P=0.069,P=0.762);而治疗前贫血者OS明显差于非贫血者(P=0.003);治疗中HB降低水平不同的三组获缓解率,PFS,OS均无统计学差异(P=0.279)。COX模型回归显示分期(P=0.019)和治疗中HB降低>20g/L(P=0.022)是NSCLC中是独立的预后因素;分期(P=0.019)和LDH升高(P=0.038)是SCLC中独立的预后影响因素。结论肺癌患者化疗相关性贫血的发生率高,治疗前贫血及治疗中不同HB降低对NSCLC和SCLC的化疗效果虽然没有明显影响,但可以不同程度影响NSCLC和SCLC的预后,降低了患者的生活质量,临床上应给予重视。