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腹膜透析时机过早和过晚开始透析治疗均对CKD患者不利.然而,寻找透析治疗开始最佳时机并非易事,各种相关指南对于开始透析的时机也有很大的差异.早年,CANUSA等多项研究提示:早期透析可能改善患者的生存率,改善患者营养状况,减少并发症.腹膜透析置管前应对选择腹透的患者进行全面评估,并认真做好置管术前准备。目前国内临床常用的腹透导管有4种:Tenckhoff直管、Tenckhoff卷曲管、鹅颈直管和鹅颈卷曲管,Tenckhoff直管应用最广泛,它能满足大多数病人的需要。维持性腹膜透析置管的方式有三种:直视手术切开法置管、腹腔镜法置管和盲穿法置管。