甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由各种原因引起的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗导致的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退往往伴随血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油升高,是继发性血脂异常的常见病因之一。其发生机制与甲状腺激素水平下降影响以及由此带来的动脉粥样硬化性心血管疾病倍受关注。甲状腺激素作用于肝脏、脂肪等组织器官,通过多个通路参与胆固醇及三酰甘油(LW)的合成、分解和转运。本文就甲状腺功能减退与血脂异常的关系做一概述。甲状腺功能异常往往伴随脂代谢异常,其中尤以甲状腺功能减退对脂代谢产生的不良,近年来流行病学研究显示仅有甲状腺激素升高的亚临床甲状腺功能减退也与血脂异常关系密切,基础研究证实TSH本身参与血脂代谢。对临床甲状腺功能减退者,甲状腺激素替代治疗能纠正血脂异常,而对于亚临床甲状腺功能减低者,替代治疗对血脂的好处尚不明确,有待进一步的研究证实。