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研究背景:过敏性休克与皮肤过敏同属于I型变态反应,但临床上过敏性休克死亡率却远高于皮肤过敏反应。目的:比较过敏性休克与皮肤过敏豚鼠的主要临床体征,血清、气管和肺组织中IgE、TPS和HIS的含量变化以及主要脏器病理组织形态学改变。方法:将实验用豚鼠分为正常组、皮肤过敏组和过敏性休克组;皮肤过敏组豚鼠分别在d0背部两侧皮下注射、d14腿部肌肉注射含0.05mg/ml Al(OH)3和1mg/ml OVA的免疫原液;过敏性休克组在d0右后足跖中部、d14心脏注射小牛血清稀释液;正常组同步肌肉注射同容量的生理盐水。正常组及皮肤过敏组豚鼠与过敏性休克组同一天采取颈动脉放血致死,即刻剖取3组豚鼠的心、肝、脾、肺、肾、脑、气管、喉头做组织病理学切片,光镜下观察病理组织形态学改变;应用ELISA法测定以上3组豚鼠的血液、气管、肺组织中IgE、TPS和HIS的含量。结果:ELISA法检测发现:过敏性休克死亡豚鼠的血清、肺和气管组织中IgE、TPS、HIS的含量均明显高于皮肤过敏组和正常组(P<0.01)。过敏性休克组IgE、TPS在肺组织中含量较高,HIS在血清中含量较高。从整体上看,TPS的稳定性高于IgE和HIS。过敏性休克组豚鼠出现过敏体征的反应较皮肤过敏组豚鼠迅速且强烈,直至临床死亡;光镜下可见过敏性休克组豚鼠与皮肤过敏组豚鼠相比较,组织病理学改变更显著:气管粘膜脱落,粘膜下层血管水肿、淤血明显;喉部固有层血管扩张淤血,组织疏松,部分有脱落;肝、脾、肾、气管粘膜、喉部粘膜、肺间质、肺泡壁血管周围及部分肺泡腔内可见嗜酸性粒细胞浸润;脑水肿,脑神经细胞坏死;部分心肌纤维肿胀、变性、坏死,心肌间质内血管扩张、淤血;肝细胞脂肪变性,肝小叶消失,中心静脉腔淤血;肾小球、肾小管变性、坏死。结论:过敏性休克死亡豚鼠的血清、肺和气管组织中IgE、TPS、HIS的含量均明显高于皮肤过敏组,前者的病理组织形态学改变也更显著。以上综合性免疫学检验指标可以作为过敏性休克死亡鉴定的重要参考依据。