目的介绍应用改良后外侧入路不暴露腓总神经进行切复钢板内固定治疗孤立性后外侧胫骨平台骨折临床疗效。方法从2009年6月至2012年1月,共收治9例孤立性后外侧胫骨平台骨折患者,通过改良后外侧入路,不暴露腓总神经进行切开复位钢板内固定。其中5名女性和4名男性,年龄40-58岁(平均47岁)。所有骨折均为有闭合性骨折。术前均进行X线片,CT扫描,三维重建和MR进行评估。5例患者术前发现半月板损伤,2例患者发现前交叉韧带撕裂,4例患者发现内侧副韧带损伤,但均不需要手术修复。对术后即刻X光片的胫骨平台关节面复位情况根据DeCoster等[11]分级系统进行评价:分为好(解剖复位),中等(移位<2 mm),差(移位>2 mm)三个等级。24个月随访时,根据改良HSS膝关节评分评估膝关节功能。术后随访拍摄X线片评价骨折愈合情况、复位丢失情况和内固定位置等。结果术后随访平均29个月(24-40个月)。所有患者均到达骨愈合,术后平均愈合时间为1凋(10-16周)。术后胫骨平台关节面复位中等为3例,好为6例。术后2年时未见明显的(>2 mm)关节面复位丢失。未发现发现明显的膝关节不稳和疼痛。未发现内固定失败和断裂的病例。于24个月随访时,患肢运动幅度的平均范围为117°(110°-134°)。根据改良HSS膝关节评分平均93分(85-97分)。无神经血管损伤和切口并发症,未见骨不愈、畸形愈合、复位明显丢失和内固定失败。结论改良后外侧入路可以作为孤立性后外侧胫骨平台骨折的可供选择的手术方式之一,但具有一定的技术要求。