目的对我国食管癌高发区应用内镜筛查,探索内镜筛查方案对食管癌生存率的影响,为在全国大范围推广应用提供科学依据。方法选取河北省磁县台城乡14个村21829人群为干预组,光禄乡10个村33700人群为对照组。对干预组40-69岁居民以内镜下碘染色+指示性活检进行筛查,筛查出的病例全部采取适当方式进行治疗。并以此为基础建立了前瞻性研究队列,分别对两组人群进行随访。评价内镜下碘染色+指示性活检筛查及治疗对食管癌生存率的影响。结果河北磁县干预组和对照组两组人群在随访期间共发生恶性肿瘤1733例,其中发病前4位恶性肿瘤依次是食管癌(56.7%)、胃癌(12.4%)、肺癌(12.2%)、肝癌(6.8%),其中,40-69岁人群干预组食管癌的发病率4.1%,死亡率2.8%;对照组食管癌的发病率5.4%,死亡率4.0%,两组的发病率、死亡率均有统计学意义(p均<0.001)。食管癌、胃癌、肺癌、肝癌中位生存期依次为13.8、13.3、8.8、5.4个月。干预组食管癌1-5年相对生存率依次是47.0%、39.9%、35.4%、31.8%、30.6%;对照组依次是33.0%、25.4%、22.5%、21.6%、21.4%。均有统计学意义(p均<0.01)。结论食管癌内镜筛查及早诊早治方案的实际效果较好,近期能够有效地发现癌前病变及早期癌患者,确可做到癌症早期发现、早期诊断及早期治疗;远期能够提高食管癌患者的生存率。